分子靶向藥物對已經轉移的腫瘤可能有效，具體效果取決于腫瘤類型、基因突變狀態及藥物匹配程度。
1. 靶向藥物作用機制與適應癥：
分子靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細胞的關鍵分子通路如表皮生長因子受體、血管內皮生長因子等，抑制腫瘤生長或擴散。對于存在特定基因突變的轉移性腫瘤如EGFR突變的非小細胞肺癌、HER2陽性乳腺癌，靶向藥物可顯著延長生存期并改善生活質量。臨床常用藥物包括吉非替尼、曲妥珠單抗、奧希替尼等，需通過基因檢測確認靶點。
2. 影響療效的關鍵因素：
腫瘤異質性是導致療效差異的主要原因。原發灶與轉移灶的基因譜可能不同，部分轉移灶對藥物敏感度下降。治療前需對轉移病灶進行活檢或液體活檢，動態監測基因變化。若出現耐藥突變如T790M突變，需及時更換二代或三代靶向藥。患者肝功能、藥物代謝能力也會影響療效。
3. 聯合治療提升效果：
針對廣泛轉移的腫瘤，靶向藥物常需與化療、免疫治療或局部放療聯合應用。例如BRAF突變黑色素瘤可采用達拉非尼聯合曲美替尼雙靶向方案，結直腸癌轉移灶可聯合貝伐珠單抗抑制血管生成。對于寡轉移病灶，在靶向治療穩定病情后，手術或射頻消融可能進一步改善預后。
患者需定期復查影像學及腫瘤標志物，監測藥物不良反應如皮疹、腹瀉或心臟毒性。飲食上保證優質蛋白攝入，維持體重穩定；適度進行有氧運動改善體能狀態。心理支持同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮。若出現骨轉移需預防性補鈣，腦轉移則需關注神經系統癥狀。具體治療方案應由腫瘤專科醫生根據個體情況制定，避免自行調整用藥。
