黃斑裂孔主要表現為中央視野出現暗點或視物變形。黃斑裂孔是視網膜黃斑區神經上皮層的全層或部分缺損，根據病程進展可分為四期，各階段癥狀表現具有特征性差異。
一期板層裂孔患者可能僅感輕度視物模糊，部分人出現視物變形，眼科檢查可見黃斑區黃色小點或環。此階段約50%患者可能自行緩解。
二期全層小裂孔典型癥狀為中央視野出現固定暗點，直線可能出現中斷或彎曲。眼底檢查可見直徑小于400微米的圓形裂孔，伴有玻璃體后脫離。患者閱讀或識別人臉時困難明顯加重。
三期全層大裂孔視力通常降至0.1-0.3，裂孔直徑超過400微米，裂隙燈檢查可見視網膜神經上皮層全層缺損，孔緣視網膜水腫增厚。部分患者會描述視野中央出現"黑洞"現象。
四期伴玻璃體完全后脫離除上述癥狀外，可能出現閃光幻覺或漂浮物增多。光學相干斷層掃描OCT可清晰顯示裂孔邊緣視網膜組織分離，約10%患者可能發展為視網膜脫離。
非典型表現包括：高度近視患者可能出現不規則形裂孔；外傷性裂孔常伴有視網膜出血；部分糖尿病患者可能表現為假性裂孔伴黃斑水腫。當出現突然視力下降或視野缺損擴大時，需警惕視網膜脫離風險。
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