小兒咳嗽糖漿的注意事項主要涉及成分禁忌、用藥時機、特殊人群限制、藥物相互作用及儲存條件五個方面。
成分禁忌需重點關注是否含有蜂蜜或蔗糖。部分糖漿含蜂蜜成分，1歲以下嬰兒可能因肉毒桿菌污染風險禁用；糖尿病患兒需選擇無糖配方，避免血糖波動。含麻黃堿類成分的糖漿可能引起心率加快，心臟病患兒慎用。
用藥時機與癥狀程度相關。干咳無痰時優先選用右美沙芬類糖漿；痰液黏稠宜選氨溴索或愈創甘油醚成分。夜間咳嗽影響睡眠可選用含抗組胺成分的糖漿，但需注意可能引起的嗜睡副作用。連續服用超過7天癥狀未緩解需就醫。
特殊人群用藥存在差異。肝腎功能不全患兒需調整劑量，早產兒及低體重兒應避免使用含酒精配方的糖漿。哮喘患兒慎用含可待因成分制劑，可能誘發支氣管痙攣。孕婦及哺乳期婦女使用前需醫生評估。
藥物相互作用需警惕。與中樞抑制劑合用可能增強鎮靜作用，與單胺氧化酶抑制劑同服可能引發高血壓危象。服用含甘草成分的糖漿時，避免與利尿劑聯用以防低鉀血癥。
儲存條件影響藥效穩定性。開封后需冷藏保存的一般有效期28天，常溫保存的注意避光防潮。含有揮發油成分的糖漿要密封保存，防止有效成分揮發。不同品牌糖漿使用前需搖勻的靜置時間存在差異，需參照說明書操作。
極少數患兒可能出現血管神經性水腫或過敏性休克，使用初期應密切觀察。糖漿中輔料如苯甲酸鈉可能誘發過敏，既往有過敏史者需皮試確認。
