兒童假性近視是指因睫狀肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致的暫時性視力模糊，屬于功能性視力障礙，通過及時干預(yù)可完全恢復(fù)。假性近視與真性近視的本質(zhì)區(qū)別在于眼球軸長未發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，主要誘因有長時間近距離用眼、光照不足、缺乏戶外活動、維生素A缺乏、家族遺傳傾向等因素。
1、長時間近距離用眼
持續(xù)閱讀或使用電子設(shè)備超過40分鐘會引發(fā)睫狀肌過度收縮。建議采用20-20-20護(hù)眼法則，即每20分鐘抬頭注視20英尺外物體20秒。可配合熱敷或眼保健操緩解疲勞，無須使用藥物干預(yù)。
2、光照不足
環(huán)境光線低于300勒克斯時易誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。讀寫時應(yīng)保證桌面照度達(dá)500勒克斯以上，優(yōu)先選擇自然光源。昏暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大可能伴隨頭痛、眼脹等視疲勞癥狀。
3、缺乏戶外活動
每日戶外活動不足2小時會影響多巴胺分泌，導(dǎo)致眼軸代償性增長。陽光中的全光譜光照可促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育，建議學(xué)齡兒童每日進(jìn)行乒乓球、羽毛球等遠(yuǎn)近交替用眼運(yùn)動。
4、維生素A缺乏
維生素A參與視紫紅質(zhì)合成，其缺乏會導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。可適量補(bǔ)充動物肝臟、西藍(lán)花、胡蘿卜等食物。嚴(yán)重缺乏時可能引發(fā)夜盲癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑。
5、家族遺傳傾向
父母有高度近視史者更易出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能異常。此類兒童建議每3個月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，必要時使用低濃度阿托品滴眼液。需警惕發(fā)展為病理性近視的風(fēng)險。
建立科學(xué)用眼習(xí)慣是防控假性近視的核心措施。保證每天不少于2小時的日光照射，控制單次連續(xù)用眼時間，保持30厘米以上的閱讀距離。定期進(jìn)行視力篩查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)瞇眼、揉眼、湊近看物等行為時，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光檢查。飲食上注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜、富含DHA的海產(chǎn)品等營養(yǎng)素，避免攝入過多甜食影響鈣質(zhì)吸收。假性近視的黃金干預(yù)期為3-6個月，超過此期限可能發(fā)展為不可逆的真性近視。
