皮膚黑色素瘤存在遺傳傾向，但遺傳并非唯一決定因素。約10%的病例與家族遺傳基因突變相關(guān)，多數(shù)患者發(fā)病仍由環(huán)境暴露及后天因素主導(dǎo)。
一、遺傳相關(guān)因素：
部分皮膚黑色素瘤患者攜帶CDKN2A或CDK4等基因突變，這些基因變異可通過常染色體顯性遺傳方式傳遞給后代。有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高6-8倍，需定期進(jìn)行皮膚鏡檢查。遺傳性黑色素瘤常表現(xiàn)為多發(fā)病灶、發(fā)病年齡早30歲前等特點(diǎn)。
二、非遺傳危險(xiǎn)因素：
紫外線暴露是主要環(huán)境誘因，間歇性強(qiáng)烈日曬如曬傷史比持續(xù)日曬危害更大。膚色較淺、多發(fā)色素痣超過50顆或存在發(fā)育異常痣者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。免疫抑制狀態(tài)如器官移植后也會(huì)提升患病概率。
建議高危人群每月自查皮膚，關(guān)注痣的ABCDE特征不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑超6毫米、近期變化。日常需做好物理防曬，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。均衡飲食可多攝入富含維生素D的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬果，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行數(shù)字化皮膚影像或病理檢查，早期治療五年生存率可達(dá)98%以上。
