遠視眼和老花眼可通過屈光狀態、發病機制、癥狀表現、年齡分布、矯正方式等方面區分。兩者均可能引起視物模糊，但成因與干預策略存在本質差異。
1、屈光狀態：遠視眼屬于屈光不正，因眼球前后徑過短或角膜曲率過平，導致平行光線聚焦于視網膜后方。老花眼是調節能力衰退，因晶狀體硬化及睫狀肌功能減弱，造成近處物體無法清晰成像。遠視需凹透鏡矯正，老花需凸透鏡輔助。
2、發病機制：遠視多為先天性眼球發育異常，少數由角膜病變或晶狀體移位導致。老花眼屬于生理性衰老現象，通常40歲后出現，與長期用眼強度無直接關聯。遠視可能伴隨弱視風險，老花則不會引發器質性病變。
3、癥狀表現：遠視患者常出現視遠視近均模糊，伴隨眼脹頭痛等視疲勞癥狀。老花眼主要表現為閱讀困難、需拉遠閱讀距離，長時間近距離用眼后可能出現眼干澀。遠視兒童易發生內斜視，老花者不會出現眼位異常。
4、年齡分布：遠視在兒童期即可檢出，隨眼球發育可能逐漸減輕。老花眼必然發生于中老年階段，程度隨年齡遞增。高度遠視可能終身存在，老花程度通常在60歲后趨于穩定。
5、矯正方式：遠視需驗配球鏡或接觸鏡，高度數者可能需屈光手術。老花可通過單光老花鏡、漸進多焦點鏡或抗疲勞鏡片矯正，手術可選三焦點晶體置換。兩者合并時需復合度數鏡片。
日常需注意用眼衛生，每30分鐘遠眺放松睫狀肌。飲食補充維生素A、葉黃素等營養素，適度進行乒乓球、羽毛球等調節訓練。定期眼科檢查可早期發現屈光異常，50歲以上建議每年驗光評估老花進展。出現突發視力下降或視物變形需及時就醫排查眼底病變。
