急性痛風可通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素三類藥物緩解癥狀。痛風發作通常與尿酸結晶沉積、炎癥反應加劇等因素有關。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、秋水仙堿：
秋水仙堿是痛風急性期的經典用藥，通過抑制中性粒細胞趨化減輕關節腫脹。建議發作24小時內服用，常見副作用包括腹瀉、惡心。腎功能不全者需調整劑量，避免與克拉霉素等大環內酯類藥物聯用。
2、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等藥物能快速抑制前列腺素合成，緩解紅腫熱痛。胃腸潰瘍患者應選擇COX-2抑制劑，心血管疾病患者禁用羅非昔布。需注意連續使用不超過7-10天。
3、糖皮質激素：
潑尼松、甲潑尼龍適用于多關節受累或藥物禁忌者。短期口服或關節腔注射可迅速控制炎癥，糖尿病患者需監測血糖。避免突然停藥引發反跳性發作。
4、輔助治療：
急性期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮，每日飲水量維持在2000ml以上。局部冷敷可降低關節溫度，減輕疼痛感。發作期間建議臥床抬高患肢。
5、預防措施：
緩解期應定期監測血尿酸水平，長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。每日進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重在BMI24以下。避免突然受涼、外傷等誘發因素。
急性期飲食以低脂乳制品、綠葉蔬菜為主，避免酒精及含糖飲料。癥狀緩解后逐步恢復快走、太極拳等運動，穿戴寬松鞋襪減少關節壓力。合并腎功能異常或頻繁發作者需風濕科專科隨訪。
