腦梗塞患者常用藥物包括抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、改善腦循環(huán)藥、神經(jīng)保護(hù)藥及降壓降糖基礎(chǔ)藥物。具體需根據(jù)患者個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成，氯吡格雷阻斷ADP受體抑制血小板聚集，替格瑞洛可逆性結(jié)合P2Y12受體。這類藥物需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)便潛血及凝血功能。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥：
阿托伐他汀鈣通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀鈣可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能及肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
3、改善腦循環(huán)藥：
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)，尼莫地平片選擇性擴(kuò)張腦血管。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。
4、神經(jīng)保護(hù)藥：
依達(dá)拉奉注射液通過(guò)清除自由基減輕腦水腫，胞磷膽堿鈉促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。急性期靜脈給藥效果更顯著，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、基礎(chǔ)疾病藥物：
氨氯地平片控制高血壓，二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。需將血壓維持在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
腦梗塞患者需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-40分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。康復(fù)期可配合針灸、言語(yǔ)訓(xùn)練等綜合治療，家屬需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防卒中后抑郁。
