粘連性腸梗阻是由于腹腔內粘連組織導致腸道內容物通過受阻的急腹癥，其危害程度與梗阻部位、持續(xù)時間及是否發(fā)生腸壞死密切相關。
早期危害主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹及嘔吐。腸道蠕動受阻后，氣體和液體在梗阻近端積聚，可能引發(fā)電解質紊亂和脫水。隨著病情進展，腸壁水腫加重可導致局部血運障礙，此時患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腹膜刺激征等腸缺血表現(xiàn)。
進展期危害包括腸管擴張引發(fā)的腸壁通透性改變，細菌和毒素易位可能誘發(fā)全身炎癥反應綜合征。若未及時干預，腸系膜血管受壓可能導致腸壁壞死穿孔，繼而引發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。部分患者因反復發(fā)作可能發(fā)展為慢性不全性腸梗阻，長期影響營養(yǎng)吸收。
少數(shù)情況下，廣泛粘連可能導致絞窄性腸梗阻，腸袢發(fā)生扭轉或內疝，6小時內即可出現(xiàn)腸管壞死。這類患者需緊急手術處理，術后還可能面臨短腸綜合征、再次粘連等遠期并發(fā)癥。建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴停止排氣排便時立即就醫(yī)，通過腹部CT等檢查明確診斷。
