女性后背脊椎中間疼痛可能由肌肉勞損、骨質疏松、脊柱退行性變、內臟牽涉痛或強直性脊柱炎等原因引起。
1、肌肉勞損：
長期不良姿勢或過度負重可導致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉慢性損傷。典型表現為局部酸痛，活動后加重，熱敷或按摩可緩解。建議避免久坐久站，每小時進行5分鐘伸展運動，必要時使用肌肉貼布支撐。
2、骨質疏松：
絕經后雌激素水平下降易引發(fā)椎體骨量減少，可能出現隱匿性椎體壓縮骨折。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，夜間或負重時明顯。骨密度檢查可確診，需補充鈣劑、維生素D及抗骨質疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
3、脊柱退行性變：
椎間盤突出或小關節(jié)增生可能壓迫神經根，疼痛可放射至肋間，伴肢體麻木。MRI檢查能明確病變程度，輕癥可通過牽引、超短波治療改善，嚴重者需椎間孔鏡手術。
4、內臟牽涉痛：
膽囊炎、胰腺炎等腹腔疾病可通過神經反射引起背部牽涉痛。膽囊疾病疼痛多位于右肩胛區(qū)，胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布。需結合腹部B超、淀粉酶檢測鑒別，原發(fā)病控制后背痛自然緩解。
5、強直性脊柱炎：
青年女性出現晨僵超過30分鐘、夜間痛醒需警惕此病。伴隨骶髂關節(jié)壓痛、活動受限，HLA-B27檢測陽性率較高。生物制劑如阿達木單抗可有效控制炎癥進展。
日常應注意保持正確坐姿，使用符合人體工學的辦公椅，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，增強核心肌群力量。飲食需保證每日800mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀時，應及時至風濕免疫科或骨科就診。
