孕15周白帶有血絲可能由激素波動、宮頸刺激、陰道感染、宮頸息肉、胎盤因素等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、宮頸檢查、息肉切除、胎盤監(jiān)測等方式干預。
1、激素波動：妊娠期雌激素水平升高導致宮頸黏膜充血，輕微出血可能混入白帶。避免劇烈運動，保持外陰清潔，多數情況下出血可自行停止。
2、宮頸刺激：性生活或婦科檢查可能造成宮頸機械性損傷。暫停性生活1-2周，選擇純棉內褲，出血持續(xù)超過48小時需婦科檢查排除宮頸病變。
3、陰道感染：念珠菌或細菌性陰道炎可能伴隨黏膜破損出血。確診需進行白帶常規(guī)檢查，真菌感染可用克霉唑栓，細菌感染適用甲硝唑陰道凝膠。
4、宮頸息肉：妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血。陰道鏡檢查明確息肉大小，孕中期可考慮電切術，直徑＜1cm且無癥狀者可暫觀察。
5、胎盤因素：前置胎盤或胎盤早剝可能表現為無痛性出血。超聲檢查確認胎盤位置，臥床休息并監(jiān)測宮縮，出血量增大需立即住院治療。
妊娠期出血需每日記錄出血量及顏色變化，避免提重物及長時間站立。增加高鐵食物如牛肉、菠菜攝入，配合散步等低強度運動改善盆腔循環(huán)。出現鮮紅色出血、腹痛或出血量超過月經量時，應立即前往產科急診。
