阿奇霉素片禁用人群包括對藥物過敏者、肝功能異?；颊?、心律失常高危人群、妊娠期及哺乳期女性、重癥肌無力患者。
1、過敏體質(zhì)：
既往對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素存在過敏反應(yīng)者禁用阿奇霉素片，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)。用藥前需詳細詢問藥物過敏史。
阿奇霉素片
生產(chǎn)廠家：煙臺只楚藥業(yè)有限公司
功能主治：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：口服，在飯前1小時或飯后2小時服用。1.成人用量:(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g；(2)對其他感染的治療:第1日，0.5g頓服，第2～5日，一日0.25g頓服；或一日0.5g頓服，連服3日。2.小兒用量:(1)治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過0.25g）(2)治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），連用5日?；蜃襻t(yī)囑。
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2、肝功能不全：
中重度肝功能損害患者禁用該藥物，阿奇霉素主要通過肝臟代謝，可能加重肝細胞損傷。慢性肝炎、肝硬化患者需監(jiān)測ALT、AST指標，必要時改用經(jīng)腎臟排泄的抗生素。
3、心臟疾?。?/h3>
存在QT間期延長史或使用胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常藥物者禁用，阿奇霉素可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。低鉀血癥、心動過緩患者需評估心電圖后再決定用藥方案。
4、特殊生理期：
妊娠期女性避免使用阿奇霉素片，動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過乳汁分泌導(dǎo)致嬰兒腸道菌群紊亂。
5、神經(jīng)肌肉疾?。?/h3>
重癥肌無力患者禁用該藥物，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，加重肌無力癥狀。帕金森病、多發(fā)性硬化患者需謹慎評估用藥風(fēng)險。
用藥期間應(yīng)避免高脂飲食影響藥物吸收，服藥與進食間隔2小時；合并使用含鋁/鎂抗酸劑需間隔4小時；出現(xiàn)腹瀉癥狀時建議補充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡；用藥72小時內(nèi)避免劇烈運動以防誘發(fā)心律失常。若發(fā)生視覺異常、持續(xù)性頭暈等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
