激素停用后癥狀加重的峰值通常出現(xiàn)在停藥后1-2周內(nèi)，具體時間因個體差異和激素種類而異。
激素類藥物長期使用會抑制人體自身激素分泌，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。癥狀嚴(yán)重程度與用藥劑量、療程及個體敏感性相關(guān)。常見反應(yīng)包括乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低血壓、惡心等，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或原有疾病復(fù)發(fā)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、短效激素停藥反應(yīng)：
潑尼松等短效激素停用后5-7天可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。此時腎上腺皮質(zhì)尚未恢復(fù)分泌功能，機(jī)體處于相對激素缺乏狀態(tài)。建議采用階梯式減量法，每3-5天減少原劑量10%-20%，整個撤藥過程需持續(xù)2-4周。
2、中長效激素停藥反應(yīng)：
地塞米松等長效激素的半衰期較長，停藥后10-14天才達(dá)到反應(yīng)高峰。這類藥物對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制更持久，恢復(fù)期可能需6-12個月。在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合促腎上腺皮質(zhì)激素注射幫助功能恢復(fù)。
激素減量期間需保持充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解肌肉酸痛。監(jiān)測晨起血壓和心率變化，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或體重驟降應(yīng)及時復(fù)診。停藥后半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和精神刺激，預(yù)防腎上腺危象發(fā)生。
