肛周膿腫未及時治療可能引發(fā)感染擴(kuò)散、敗血癥、肛瘺形成、肛門失禁、組織壞死等嚴(yán)重后果。該疾病可通過抗生素治療、切開引流術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、肛門成形術(shù)等方式干預(yù)。
1、感染擴(kuò)散：肛周膿腫未處理時，局部細(xì)菌可向周圍組織蔓延，導(dǎo)致直腸周圍間隙感染或盆腔膿腫。患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需通過靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿腔。
2、敗血癥風(fēng)險：膿腫內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)可能誘發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為血壓下降、呼吸急促、意識模糊。需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇，聯(lián)合使用萬古霉素、亞胺培南等廣譜抗生素，并行急診引流手術(shù)。
3、肛瘺形成：約50%未治療的膿腫會發(fā)展為肛瘺，形成肛門與皮膚間的異常通道。患者出現(xiàn)反復(fù)流膿、肛門潮濕瘙癢。需采用掛線療法緩慢切割瘺管，或行肛瘺切除術(shù)徹底清除病灶。
4、肛門功能損傷：長期膿腫侵蝕可破壞肛門括約肌，導(dǎo)致控便能力下降。臨床表現(xiàn)為氣體或稀便失禁。需通過肛門括約肌修復(fù)術(shù)重建功能，術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練改善肌力。
5、組織壞死：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致肛周皮膚及肌肉缺血壞死，創(chuàng)面呈現(xiàn)黑色腐肉伴惡臭。需緊急清創(chuàng)并采用負(fù)壓引流技術(shù)，后期可能需皮瓣移植修復(fù)缺損。
日常需保持肛門清潔，每日溫水坐浴2-3次；飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入；避免久坐超過1小時。出現(xiàn)持續(xù)肛周疼痛、發(fā)熱或排便異常時，應(yīng)立即至肛腸外科就診。未規(guī)范治療的肛周膿腫可能轉(zhuǎn)為慢性病變，增加治療難度并影響生活質(zhì)量，建議在膿腫初期紅腫階段就及時干預(yù)。
