鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊可通過餐前服用、整粒吞服、劑量調整、定期監測、聯合用藥等方式治療。該藥物通常由2型糖尿病、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、肥胖癥、代謝綜合征等原因引起。
1、餐前服用：建議在餐前15-30分鐘服用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，以發揮最佳降糖效果。腸溶膠囊的設計可減少胃腸道刺激，空腹服用有助于藥物快速進入腸道吸收。避免與食物同服可能影響藥物釋放速度。每日用藥時間需固定，建議設置鬧鐘提醒。漏服時若接近下次用藥時間無需補服。
2、整粒吞服：必須完整吞服膠囊不可嚼碎或打開，否則會破壞腸溶包衣的保護作用。服藥時飲用200ml溫水幫助送服，避免使用過熱液體。吞咽困難者可咨詢醫生改用普通片劑。腸溶特性使藥物直達腸道溶解，減少胃部不適發生率。服藥后保持直立姿勢30分鐘。
3、劑量調整：初始治療通常從每日0.5g開始，根據血糖情況逐步增加至最大劑量2g/日。腎功能不全者需調整劑量，eGFR<45需慎用。老年患者建議從低劑量起始。劑量調整間隔不少于1周。突然停藥可能導致血糖反跳，需在醫生指導下減量。
4、定期監測：用藥期間每月監測空腹及餐后血糖，每3個月檢測糖化血紅蛋白。定期檢查腎功能和維生素B12水平。出現嚴重腹瀉或嘔吐需立即就醫。警惕乳酸性酸中毒癥狀如呼吸困難、嗜睡。合并使用造影劑前需暫停用藥48小時。
5、聯合用藥：與胰島素聯用時可減少胰島素用量。磺脲類聯用需警惕低血糖風險。避免與碘造影劑、利尿劑、糖皮質激素同時使用。西咪替丁可能增加二甲雙胍血藥濃度。飲酒會增加乳酸酸中毒風險，用藥期間需嚴格禁酒。
日常需配合低GI飲食如燕麥、藜麥，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期檢查足部神經病變，保持皮膚清潔預防感染。隨身攜帶含糖食品應對突發低血糖。用藥期間出現金屬味覺屬正常現象，長期服用需補充維生素B12。
