胎心率是指胎兒每分鐘心跳的次數，正常范圍為110-160次/分鐘，主要通過胎心監護儀或超聲檢查測量。胎心率變化可反映胎兒宮內狀態，異常情況可能提示缺氧、窘迫等問題。
1、監測意義：
胎心率是評估胎兒健康的核心指標。持續監測能發現胎兒缺氧早期表現，如基線變異減少或加速缺失。臨床常用無應激試驗NST觀察胎動時心率變化，異常結果需結合生物物理評分進一步判斷。
2、正常范圍：
妊娠中晚期正常胎心率維持在110-160次/分鐘，胎動時可能出現短暫加速。早孕期心率偏快可達170次/分鐘，隨胎兒迷走神經發育逐漸減慢。基線變異每分鐘波動幅度正常值為6-25次，反映胎兒神經系統發育狀況。
3、異常類型：
胎心過速＞160次/分鐘可能與母體發熱、貧血或胎兒感染有關；胎心過緩＜110次/分鐘常見于臍帶受壓、胎盤功能減退。正弦波型或晚期減速提示嚴重缺氧，需緊急處理。
4、影響因素：
母體體位改變、宮縮、藥物使用均會影響胎心率。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能造成胎盤灌注不足。胎兒心律失常、先天性心臟病等也會導致節律異常，需通過胎兒超聲心動圖鑒別。
5、處理原則：
發現胎心異常應先改變母體體位、吸氧，持續監護30分鐘無改善需考慮終止妊娠。孕晚期可通過縮宮素激惹試驗OCT評估胎盤儲備功能，必要時行剖宮產術。
建議孕婦定期進行產前胎心監護，選擇左側臥位改善胎盤供血，避免長時間仰臥。日常注意胎動計數，若12小時內胎動少于10次或胎動模式突然改變，應立即就醫。保持均衡飲食補充鐵、蛋白質等營養素，適度運動如孕婦瑜伽可增強胎盤功能。妊娠期控制血糖血壓在正常范圍，減少胎兒窘迫風險。
