陰虱感染后通常2-5周出現(xiàn)瘙癢癥狀，具體時(shí)間與個(gè)體免疫反應(yīng)、蟲體數(shù)量等因素相關(guān)。
1、潛伏期差異：
陰虱叮咬后唾液注入皮膚需一定時(shí)間引發(fā)免疫反應(yīng)，部分人群感染后1周內(nèi)即可出現(xiàn)輕微刺癢，多數(shù)患者在3周左右癥狀明顯。免疫系統(tǒng)敏感者可能更快出現(xiàn)反應(yīng)，老年人或免疫力低下者癥狀可能延遲。
2、初期表現(xiàn)：
早期以叮咬部位針尖樣紅疹為主，伴隨間斷性瘙癢，夜間癥狀加重。搔抓后可能出現(xiàn)表皮剝脫，腹股溝、肛周等毛發(fā)密集區(qū)可見移動(dòng)的灰白色蟲體，內(nèi)褲常沾染鐵銹色蟲卵排泄物。
3、發(fā)展過(guò)程：
隨著虱群繁殖，瘙癢從偶發(fā)發(fā)展為持續(xù)性，皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色斑疹。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見膿皰、淋巴結(jié)腫大，陰毛根部能觀察到0.5-1mm大小的成蟲，蟲卵呈珍珠樣黏附于毛干。
4、伴隨癥狀：
劇烈搔抓可能導(dǎo)致局部苔蘚樣變，約30%患者出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹。繼發(fā)感染時(shí)伴隨灼痛感，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需與疥瘡、濕疹等皮膚病鑒別。
5、特殊人群：
兒童感染后癥狀進(jìn)展更快，可能波及睫毛和眉毛。孕婦因激素變化更易出現(xiàn)劇烈瘙癢，治療需避免使用林旦等禁忌藥物，優(yōu)先選擇除蟲菊酯類外用藥。
日常需煮沸消毒貼身衣物及床品，剔除陰毛可縮短治療周期。治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查。外用氯菊酯洗劑配合硫磺軟膏能有效殺滅蟲體，繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，癥狀持續(xù)2周無(wú)改善需排查疥瘡或接觸性皮炎可能。
