根管治療通常需要2-3次就診完成，具體次數(shù)取決于牙齒感染程度、根管復(fù)雜性和治療反應(yīng)等因素。
1、感染程度：
輕度感染的牙齒可能通過一次治療完成，急性根尖周炎或化膿性感染需分次進(jìn)行。首次就診以開放引流、緩解疼痛為主，后續(xù)復(fù)診完成根管預(yù)備和充填。分次治療可降低術(shù)后反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
2、根管解剖：
前牙單根管可能一次完成，磨牙3-4個(gè)彎曲根管需多次處理。鈣化根管需專用器械分階段疏通，變異根管如C型根管需CBCT輔助制定分次方案。復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)延長單次操作時(shí)間。
3、炎癥控制：
活髓牙一次性根充成功率高，死髓牙需氫氧化鈣封藥消毒1-2周。根尖陰影大于5mm需多次換藥，滲出液持續(xù)存在時(shí)需延長封藥周期至癥狀消失。
4、術(shù)后反應(yīng)：
約12%患者出現(xiàn)治療期疼痛需分次處置。一次性根充可能引發(fā)急性根尖反應(yīng)，分次治療可觀察疼痛緩解情況。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群推薦分階段治療。
5、修復(fù)需求：
治療后需觀察1-2周再行冠修復(fù)。大面積缺損需先做樹脂充填觀察，纖維樁修復(fù)需在根充后復(fù)診完成。美學(xué)區(qū)臨時(shí)冠需調(diào)整咬合后再永久修復(fù)。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，使用含氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。術(shù)后疼痛可服用布洛芬緩解，出現(xiàn)持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)診。完成治療后建議每6個(gè)月拍攝X線片復(fù)查根尖狀況，選擇全瓷冠修復(fù)時(shí)需避免咬合過緊。日常護(hù)理配合巴氏刷牙法和牙線清潔，每年進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防繼發(fā)齲。
