肛瘺手術后大便疼痛可通過溫水坐浴、調整飲食結構、口服止痛藥物、局部藥物涂抹、適度活動等方式治療。肛瘺手術后大便疼痛通常由手術創面刺激、排便用力過度、傷口感染、肛門括約肌痙攣、瘢痕組織形成等原因引起。
1、溫水坐浴：
術后每日用40℃左右溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。溫水能促進肛門局部血液循環，緩解括約肌痙攣，減輕炎癥反應。坐浴后需用干凈毛巾輕柔擦干，避免摩擦創面。該方法通過物理熱療作用降低神經末梢敏感性，減少排便時疼痛反射。
2、飲食調節：
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。軟化的大便能降低排便時對手術創面的機械刺激。
3、口服鎮痛：
疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚、布洛芬或塞來昔布等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發揮鎮痛作用，但需避免空腹服用。合并感染時需聯用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。用藥期間需觀察排便性狀變化，防止藥物性便秘加重疼痛。
4、局部處理：
排便后使用復方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝膠涂抹肛周，形成保護膜減少摩擦。創面有分泌物時先用生理鹽水沖洗，再噴灑康復新液促進愈合。局部用藥可直接作用于痛覺神經末梢，阻斷疼痛信號傳導，但需避開開放性傷口深部。
5、活動管理：
術后24小時后開始床邊慢走，每日3次每次5分鐘，逐日增加至每次15分鐘。避免久坐或突然下蹲動作，如廁時使用馬桶凳保持膝關節高于髖關節。適度活動能預防腸粘連，促進腸蠕動規律化，減少排便時腹壓驟增。
術后兩周內保持肛門清潔干燥，排便后使用智能馬桶沖洗或醫用棉柔巾清潔。每日進行提肛運動3組每組10次，增強盆底肌力量。選擇寬松棉質內褲，避免騎行等擠壓肛門的運動。疼痛持續超過1周或伴隨發熱、膿性分泌物時需及時復查，排除傷口感染或假性愈合可能。恢復期可食用蒸蘋果、山藥粥等健脾食材，補充維生素C促進膠原蛋白合成。
