酒糟鼻建議首診皮膚科，若伴隨眼部癥狀需聯合眼科診療。酒糟鼻的規范診療路徑主要有皮膚科專科檢查、玫瑰痤瘡臨床評估、共病排查、分期治療、長期隨訪管理。
1、皮膚科首診：
酒糟鼻醫學名稱為玫瑰痤瘡，屬于慢性炎癥性皮膚病。皮膚科醫生通過典型臨床表現面中部紅斑、毛細血管擴張、丘疹膿皰即可初步診斷，必要時配合皮膚鏡檢測或組織病理檢查。早期可通過外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏等控制炎癥，中重度需聯合口服多西環素或異維A酸。
2、眼科協同診療：
約50%患者會并發眼部玫瑰痤瘡，表現為眼瞼炎、結膜炎或角膜炎。當出現眼睛干澀、畏光、異物感時，需轉診眼科進行裂隙燈檢查。眼科可能開具人工淚液、環孢素滴眼液等治療方案，嚴重角膜病變需激光治療。
3、共病排查：
玫瑰痤瘡可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫疾病、內分泌紊亂有關。皮膚科常建議完善胃幽門螺桿菌檢測、抗核抗體篩查、甲狀腺功能檢查等，發現異常需轉消化內科或風濕免疫科進一步診治。
4、分期治療原則：
紅斑毛細血管擴張期以脈沖染料激光治療為主；丘疹膿皰期需抗生素聯合抗炎治療；鼻贅期則需整形外科手術修復。皮膚科會根據病情進展調整方案，嚴重鼻部增生變形者需轉診整形外科行皮膚磨削術或電切術。
5、長期隨訪管理：
玫瑰痤瘡需建立長期隨訪檔案，監測治療反應和并發癥。每3-6個月復診評估皮膚屏障功能，調整防曬方案和保濕劑使用。合并心理焦慮者需心理科介入，通過認知行為療法改善因容貌改變導致的社交障礙。
日常需避免酒精、辛辣食物、溫度驟變等誘發因素，選擇無刺激的醫用護膚品修復皮膚屏障。外出時需物理防曬結合SPF30以上防曬霜，避免日曬加重血管擴張。建議進行低強度有氧運動改善微循環，但運動后需及時清潔降溫。建立飲食日記記錄可能加重癥狀的食物，適當補充omega-3脂肪酸和維生素B族有助于減輕炎癥反應。睡眠時抬高枕頭減少面部充血，潔面水溫控制在32-34℃為宜。
