慢性鼻竇炎慢性鼻-鼻竇炎的藥物治療需根據病因和癥狀選擇，常用藥物包括鼻用糖皮質激素、大環內酯類抗生素、黏液溶解促排劑、抗組胺藥和中藥制劑。
1、鼻用糖皮質激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質激素是慢性鼻竇炎的一線用藥，能有效減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。這類藥物通過局部作用抑制免疫反應，改善鼻塞、流涕癥狀，尤其適用于伴有鼻息肉的患者。需注意長期使用可能引起鼻腔干燥或出血，建議定期復查調整用藥方案。
2、大環內酯類抗生素：
克拉霉素、羅紅霉素等小劑量長期使用通常3個月對非嗜酸性粒細胞型慢性鼻竇炎效果顯著。這類藥物除抗菌作用外，還具有免疫調節功能，可減少黏液分泌和黏膜腫脹。治療期間需監測肝功能，避免與其他藥物相互作用。
3、黏液溶解促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊能稀釋黏液并增強纖毛擺動，促進鼻竇分泌物排出。適用于膿性分泌物較多或伴有咳嗽癥狀的患者，可配合鼻腔沖洗增強效果。胃腸敏感者建議餐后服用以減少刺激。
4、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥適用于合并過敏性鼻炎的慢性鼻竇炎患者，能緩解打噴嚏、鼻癢等過敏癥狀。與鼻用激素聯用時可增強抗炎效果，但單獨使用對單純慢性鼻竇炎療效有限。部分藥物可能引起嗜睡，駕駛前需謹慎。
5、中藥制劑：
鼻淵舒口服液、辛芩顆粒等中成藥具有宣肺通竅、清熱解毒功效，適合輕中度患者或作為輔助治療。部分制劑含蒼耳子等有毒成分，需嚴格遵醫囑控制劑量和療程，避免肝腎功能損害。
慢性鼻竇炎患者除藥物治療外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次，保持室內濕度40%-60%，避免接觸煙霧等刺激物。飲食上多攝入維生素C豐富的果蔬，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性發作期可配合熱敷促進血液循環，游泳時注意避免嗆水。若藥物治療3個月無效或出現視力改變、劇烈頭痛等癥狀，需考慮手術治療。建立規律的作息習慣，加強有氧運動改善全身免疫力，對控制病情復發有重要意義。
