兒童腰椎滑脫主要表現為下腰部疼痛、活動受限和步態異常，通常由先天性發育異常、外傷或過度運動等因素引起。癥狀嚴重程度與滑脫程度相關，輕度可能僅表現為間歇性疼痛，重度可能出現下肢麻木或大小便功能障礙。
1、下腰部疼痛：
疼痛是兒童腰椎滑脫最常見的早期癥狀，多位于腰骶部，呈鈍痛或酸痛感。疼痛在久站、久坐或腰部扭轉時加重，平臥休息后可緩解。部分患兒可能伴隨臀部或大腿后側放射痛，但較少延伸至小腿以下。
2、活動受限：
患兒常出現腰部前屈后伸受限，特別是做"鞠躬"動作時疼痛明顯。嚴重者可能出現保護性脊柱側彎，表現為軀干向一側傾斜。運動能力下降常見于體育課跑跳等活動，部分患兒會不自覺地用手支撐大腿輔助站立。
3、步態異常：
中重度滑脫可觀察到蹣跚步態或短腿步態，行走時骨盆旋轉幅度增大。患兒可能呈現"企鵝樣"搖擺步態，這是由于椎體移位導致重心改變所致。長期異常步態可能繼發膝關節或髖關節疼痛。
4、神經壓迫癥狀：
當滑脫椎體壓迫神經根時，可能出現下肢麻木、刺痛或肌力減弱，多發生在L5神經根支配區域。嚴重者可能出現鞍區感覺異常或大小便功能障礙，這種情況屬于急癥需立即就醫。
5、體態改變：
嚴重滑脫可觀察到腰部凹陷加深、肋弓突出等體表特征。站立位可能觸及腰椎臺階樣畸形，這是椎體向前滑移形成的特征性表現。部分患兒腹部會代償性前凸以維持平衡。
建議患兒避免劇烈跑跳運動，選擇游泳等低沖擊性鍛煉。日常使用硬板床，書包重量不超過體重10%。飲食需保證充足鈣質和維生素D攝入，如每日300-500ml牛奶、適量豆制品和深綠色蔬菜。定期進行核心肌群訓練如平板支撐，但需在專業指導下進行。出現持續疼痛或步態異常應及時至小兒骨科就診，X線檢查可明確滑脫程度，輕度滑脫多采用支具固定保守治療。
