老年男性艾滋病早期可能出現持續低熱、反復口腔潰瘍、不明原因體重下降、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、反復呼吸道感染、皮膚黏膜病變、神經系統癥狀、疲勞乏力及機會性感染等10個預兆。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性傳染病，老年感染者癥狀常不典型，易被忽視。
1、持續低熱：
體溫持續在37.3-38℃超過1個月，多伴有夜間盜汗。HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫功能受損，機體無法有效清除病原體。抗病毒治療可控制病毒復制，常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋和多替拉韋。
2、反復口腔潰瘍：
口腔黏膜出現經久不愈的白斑或潰瘍，可能伴有白色念珠菌感染。HIV病毒直接侵襲口腔黏膜細胞，同時免疫缺陷導致真菌感染風險增加。局部使用制霉菌素含漱液配合系統性抗病毒治療可改善癥狀。
3、體重下降：
6個月內體重減輕超過原體重的10%，無明確飲食改變。病毒消耗機體營養并引發代謝紊亂，同時腸道吸收功能受損。營養支持聯合抗病毒治療是關鍵，需保證每日蛋白質攝入量1.2-1.5g/kg。
4、慢性腹瀉：
水樣便或稀便持續超過1個月，可能伴隨吸收不良。HIV直接損傷腸黏膜屏障，同時易合并隱孢子蟲等機會性感染。補液維持電解質平衡，確診后需針對性使用抗原蟲藥物如硝唑尼特。
5、淋巴結腫大：
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結直徑超過1cm且持續3個月以上。HIV病毒在淋巴組織大量復制引發免疫反應，表現為淋巴結濾泡增生。需通過淋巴結活檢排除淋巴瘤等并發癥。
6、反復感染：
每年發生3次以上肺炎或2次以上嚴重細菌感染。CD4+T細胞計數下降導致體液免疫和細胞免疫雙重缺陷。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風險。
7、皮膚病變：
出現帶狀皰疹、嚴重脂溢性皮炎或卡波西肉瘤。HIV破壞皮膚朗格漢斯細胞功能，同時免疫監視功能下降誘發腫瘤。皮膚活檢明確診斷后需綜合抗病毒和免疫調節治療。
8、神經癥狀：
表現為記憶力減退、肢體麻木或周圍神經病變。HIV可穿透血腦屏障直接損傷中樞神經系統，引發HIV相關神經認知障礙。神經精神評估聯合腦脊液檢查有助于早期診斷。
9、疲勞乏力：
持續倦怠感影響日常活動，休息不能緩解。病毒代謝產物及慢性炎癥因子導致能量代謝障礙。適度有氧運動結合營養干預可改善癥狀。
10、機會感染：
出現肺孢子菌肺炎、結核病或弓形蟲腦炎等。CD4+T細胞計數低于200個/μL時發生典型艾滋病期表現。需進行預防性用藥如復方磺胺甲噁唑。
老年HIV感染者應定期監測CD4+T細胞計數和病毒載量，保持均衡飲食并適當補充維生素D和鈣質。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免生冷食物預防腸道感染。出現兩個以上癥狀建議立即進行HIV抗體檢測，早期診斷和規范治療可使預期壽命接近正常人群。所有性行為需使用避孕套，血液接觸后72小時內可進行暴露后預防。
