腎母細胞瘤切除腎臟后存在復發可能，但復發風險與腫瘤分期、病理類型及術后規范治療密切相關。早期發現并完整切除腫瘤，配合放化療可顯著降低復發概率。
1、復發風險與腫瘤分期相關：
根據國際腎母細胞瘤研究組NWTS分期標準，Ⅰ期患者完整切除腫瘤后復發率低于10%，Ⅱ期約15%，Ⅲ期因存在淋巴結轉移復發風險升至30%。Ⅳ期伴遠處轉移者即使切除原發灶，五年生存率仍不足50%。病理類型中，預后良好型如經典型復發率顯著低于間變型等不良類型。
2、術后綜合治療決定預后：
術后需根據分期采用長春新堿、放線菌素D等化療方案，Ⅲ期以上患者需聯合放療。規范治療可使Ⅰ-Ⅲ期患者五年無事件生存率達85%以上。治療期間需定期復查腹部超聲、胸部CT，監測對側腎臟功能及肺轉移情況。
3、長期隨訪與生活管理：
術后前兩年每3個月復查一次，第三年起每6個月隨訪。單側腎切除患者需控制蛋白質攝入量在每日0.8-1g/kg，避免劇烈運動撞擊腰部。出現血尿、腰痛或體重驟降需立即就診。保持低鹽飲食、預防尿路感染有助于保護殘余腎功能。
患者術后應建立包含腫瘤科、泌尿外科的營養支持方案，每日飲水量維持在1500-2000ml，適量補充維生素D預防骨質疏松。可選擇散步、太極拳等低強度運動，避免籃球等高對抗性項目。心理干預需貫穿全程，通過正念訓練緩解疾病焦慮，家屬應參與治療決策與康復監督。
