甲狀腺片甲狀腺干制劑與優甲樂左甲狀腺素鈉是兩種常用于甲狀腺功能減退癥替代治療的藥物，主要區別在于藥物成分、作用機制及臨床應用特點。
甲狀腺片
生產廠家：多多藥業有限公司
功能主治：本品用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
用法用量：1.成人常用量口服，開始為每日10～20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40～120mg，少數病人需每日160mg。2.嬰兒及兒童完全替代量:1歲以內8～15mg;1～2歲20～45mg;2～7歲45～60mg;7歲以上60～120mg。開始劑量應為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應根據臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調整劑量。
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甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然制劑，含有甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3的混合成分，兩者比例約為4：1。由于甲狀腺片的激素含量受動物來源影響可能存在批次差異，血藥濃度相對不穩定，需更頻繁監測甲狀腺功能。部分患者可能出現T3水平波動相關的心悸、手抖等不適癥狀。
優甲樂為人工合成的左甲狀腺素鈉，其成分與人體甲狀腺分泌的T4完全一致。該藥物在體內轉化為活性形式T3，血藥濃度穩定，半衰期約7天，每日一次服藥即可維持激素水平。優甲樂的劑量標準化程度高，國際指南推薦作為甲減治療的首選藥物，尤其適用于孕婦、兒童及心血管疾病患者。
臨床選擇需考慮個體差異：甲狀腺片可能更適合需要T3/T4聯合替代的特定病例如甲狀腺全切術后持續疲乏患者，但需注意監測不良反應；優甲樂則適用于絕大多數甲減患者，其精確的劑量調整更有利于長期管理。兩種藥物均需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收，具體用藥方案應由內分泌科醫生根據實驗室指標制定。
