輕微腦梗塞的治療藥物主要包括抗血小板聚集藥、改善腦循環藥和神經保護劑三類。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，丁苯酞、銀杏葉提取物等改善微循環藥物，以及依達拉奉、胞磷膽堿等神經保護藥物。
抗血小板聚集藥能有效預防血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則選擇性抑制ADP與血小板受體的結合。這兩種藥物常聯合用于急性期治療，但需警惕消化道出血風險。
改善腦循環藥物可促進側支循環建立。丁苯酞能重構缺血區微循環，銀杏葉提取物具有清除自由基和改善血流作用。這類藥物能減輕缺血半暗帶損傷，但對嚴重血管狹窄效果有限。
神經保護劑通過多種機制減輕腦損傷。依達拉奉作為自由基清除劑可抑制脂質過氧化，胞磷膽堿則參與細胞膜修復。臨床研究顯示早期使用神經保護劑可能改善神經功能預后。
降壓藥和降脂藥也是基礎治療組成部分。伴有高血壓的患者需使用氨氯地平等鈣拮抗劑控制血壓，合并高脂血癥時阿托伐他汀等他汀類藥物能穩定動脈斑塊。這些藥物需長期規律服用以達到二級預防效果。
藥物治療方案需根據梗塞類型個體化制定。心源性栓塞患者可能需要華法林等抗凝藥物，大動脈粥樣硬化型則側重強化降脂治療。所有用藥均應在神經科醫師指導下進行，并定期評估療效和不良反應。
