孕婦肚子疼可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產、泌尿系統感染、胎盤早剝等原因引起，需根據疼痛特點和伴隨癥狀綜合判斷。
生理性宮縮是妊娠中晚期常見的無規律腹痛，表現為腹部短暫發緊或輕微脹痛，休息后可緩解。這種假性宮縮屬于子宮肌肉適應性收縮，可通過左側臥位、補充水分等方式改善。
胃腸功能紊亂多因激素變化導致消化系統蠕動減慢，常伴隨腹脹、便秘或腹瀉。調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，少食多餐有助于緩解癥狀。妊娠期增大的子宮壓迫腸道也可能加重不適。
先兆流產引起的腹痛通常位于下腹正中，呈持續性墜痛或陣發性加劇，可能伴隨陰道出血。孕激素不足、胚胎發育異常是常見誘因，需通過超聲檢查和激素水平檢測評估，必要時采用黃體酮等藥物進行保胎治療。
泌尿系統感染表現為側腰部或下腹鈍痛，排尿時有灼熱感。妊娠期輸尿管擴張易引發腎盂腎炎，需通過尿常規確診。頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛可用于治療，但須在醫生指導下使用。
胎盤早剝屬于急癥，突發劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，可能引發陰道大量出血。高血壓、腹部外傷是主要危險因素，確診后需立即終止妊娠。輕度剝離可采用期待治療，嚴重者需行剖宮產手術。
若腹痛持續不緩解、出現規律宮縮或伴隨發熱、出血等癥狀，建議及時就醫。妊娠20周后的持續性腹痛需特別警惕早產風險。
