肝纖維化早期通過規(guī)范治療可以部分或完全恢復，但晚期纖維化通常不可逆。肝纖維化的可逆性主要取決于纖維化程度、病因控制、治療時機、個體差異和生活方式干預。
肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應，表現(xiàn)為細胞外基質過度沉積。在早期階段，肝纖維化尚未形成交叉鏈接的膠原網(wǎng)絡，此時通過消除病因和抗纖維化治療，肝臟結構可能恢復正常。例如酒精性肝病患者戒酒后，或慢性乙肝患者接受抗病毒治療后，纖維化程度可顯著改善。動物實驗和臨床研究均證實，早期肝纖維化逆轉具有病理學基礎。
當肝纖維化進展至肝硬化階段，肝臟結構已發(fā)生不可逆重構。此時即便控制原發(fā)病，剩余的肝細胞也難以代償正常功能。但即使晚期患者，通過病因治療仍可延緩疾病進展，降低門靜脈高壓和肝癌風險。部分病例報告顯示，極少數(shù)終末期肝病患者在肝移植后，移植肝可能出現(xiàn)纖維化逆轉現(xiàn)象，但機制尚不明確。
肝纖維化患者需嚴格戒酒、避免肝毒性藥物，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，定期監(jiān)測肝功能與肝臟彈性檢測。合并肥胖或糖尿病者需控制代謝指標，病毒性肝炎患者應遵醫(yī)囑抗病毒治療。出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張等并發(fā)癥時需及時就醫(yī)，避免過度依賴保健品延誤正規(guī)治療。
