尿比重偏高是指尿液中的溶質濃度超過正常范圍，通常反映機體水分不足或腎臟濃縮功能異常。尿比重偏高可能與飲水過少、糖尿病、尿崩癥、急性腎小球腎炎、使用造影劑等因素有關。
1、飲水過少
水分攝入不足會導致尿液濃縮，尿比重自然升高。這種情況屬于生理性改變，常見于高溫環境作業、劇烈運動后未及時補水的人群。通過增加飲水量，尿比重可迅速恢復正常，無須特殊處理。但長期飲水不足可能增加泌尿系統結石風險。
2、糖尿病
糖尿病患者血糖水平超過腎糖閾時，尿液中葡萄糖含量顯著增加，導致尿比重升高。這類患者通常伴有多飲、多尿、體重下降等典型癥狀。需通過血糖監測、糖化血紅蛋白檢測確診，治療包括口服降糖藥或胰島素注射，配合飲食控制。
3、尿崩癥
中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足，腎性尿崩癥因腎小管對抗利尿激素不敏感，均導致尿液濃縮功能障礙。患者每日尿量可達數升，但尿滲透壓降低而尿比重反而升高。診斷需進行禁水加壓試驗，治療可采用去氨加壓素等藥物替代療法。
4、急性腎小球腎炎
腎小球濾過率下降時，腎臟排水能力減弱，但腎小管重吸收功能相對正常，導致尿液濃縮而比重增高。患者常見血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑，嚴重者需進行免疫抑制治療。
5、造影劑影響
含碘造影劑經腎臟排泄時會暫時性增加尿液密度，通常在檢查后24小時內恢復正常。這種醫源性因素無須干預，但腎功能不全者需警惕造影劑腎病風險，檢查前后應充分水化。
發現尿比重偏高時應結合臨床癥狀綜合判斷，持續異常需完善尿常規、腎功能、血糖等檢查。日常注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高糖飲食。糖尿病患者需規律監測血糖，腎臟疾病患者應限制蛋白質攝入。使用造影劑前后遵醫囑進行水化治療，定期復查尿檢指標。
