生化丸不宜與抗凝藥物、活血化瘀類中藥、激素類藥物、抗生素及強心苷類藥物合用。這些藥物可能影響藥效或增加不良反應風險，具體需遵醫囑調整用藥方案。
生化丸含有活血成分，與華法林、阿司匹林等抗凝藥物聯用可能增強抗凝作用，導致出血風險升高。兩類藥物均通過影響凝血機制發揮作用，合用可能引起皮下瘀斑、牙齦出血等異常表現。使用期間需密切監測凝血功能指標，必要時調整劑量。
與丹參、三七等具有活血功效的中藥聯用會產生藥效疊加效應。這類中藥多含有皂苷類成分，可能加速血液循環，與生化丸同服易引發心悸、頭暈等不適。產后或術后患者需特別注意避免合用，防止創面滲血或內出血。
地塞米松、潑尼松等糖皮質激素可能降低生化丸的藥效活性。激素類藥物會干擾機體代謝環境，影響中藥有效成分的吸收利用。長期合用可能導致生化丸調理氣血的作用減弱，婦科疾病患者需謹慎評估聯合治療方案。
諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素與生化丸同服可能產生絡合反應。中藥中的金屬離子成分會與抗生素分子結合形成不溶性復合物，降低雙方生物利用度。建議間隔兩小時以上服用，避免影響感染控制效果。
地高辛等強心苷類藥物與生化丸合用可能加重心臟負擔。生化丸的活血作用可能改變藥物分布容積，增加強心苷類藥物的毒性風險。心血管疾病患者需定期監測心電圖和血藥濃度，防止出現心律失常等不良反應。
服用生化丸期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。適當進行散步等低強度運動促進血液循環，但需避免劇烈運動增加出血風險。用藥期間出現異常出血、心悸等癥狀應立即停藥就醫，所有聯合用藥方案均需經中醫師和藥師共同評估。定期復診監測肝腎功能，根據體質變化及時調整用藥組合。
