全禿醫(yī)學(xué)上稱為普禿通常由自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物副作用等原因引起。普禿表現(xiàn)為頭皮毛發(fā)完全脫落，可能伴隨眉毛、睫毛等體毛缺失，可通過免疫調(diào)節(jié)治療、局部刺激療法、心理干預(yù)等方式改善。
自身免疫異常是普禿的主要病因。毛囊被免疫系統(tǒng)錯誤攻擊導(dǎo)致生發(fā)功能喪失，患者可能伴有甲狀腺疾病或白癜風(fēng)等自身免疫病史。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑，配合局部米諾地爾溶液刺激毛囊再生。
遺傳因素約占普禿病例的30%。家族中有斑禿或普禿病史者患病風(fēng)險顯著增高，這類患者通常青少年期發(fā)病。建議早期進行基因檢測，采用富血小板血漿注射聯(lián)合低強度激光治療。
持續(xù)精神壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)普禿。重大生活事件造成的急性應(yīng)激可能引發(fā)局限性脫發(fā)，長期慢性壓力則易導(dǎo)致全禿。需進行心理評估，采用認知行為療法配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物。
內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能亢進、產(chǎn)后激素水平驟變都可能誘發(fā)普禿。這類患者常伴隨月經(jīng)紊亂、心悸等癥狀，需檢查甲狀腺功能五項和性激素六項，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或雌激素制劑調(diào)節(jié)。
某些化療藥物、抗抑郁藥可能引起可逆性普禿。藥物通過干擾毛囊細胞周期導(dǎo)致脫發(fā)，通常在停藥后3-6個月毛發(fā)可再生。使用異維A酸治療痤瘡期間也需監(jiān)測脫發(fā)情況。
普禿患者應(yīng)避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在38℃以下。日常可按摩百會穴、風(fēng)池穴促進頭皮血液循環(huán)，保證每日7小時睡眠。若脫發(fā)持續(xù)進展或伴隨指甲凹陷等異常，建議及時到皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和血清鐵蛋白檢測。
