白內(nèi)障手術(shù)是通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療晶狀體混濁的常規(guī)方法，主要步驟包括術(shù)前評估、表面麻醉、角膜切口制作、晶狀體前囊撕開、超聲乳化吸除混濁晶狀體、人工晶體植入及切口閉合。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需進(jìn)行眼壓測量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、眼部B超及人工晶體度數(shù)計算等檢查，評估患者是否適合手術(shù)。全身情況如血糖血壓控制不佳者需先調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)，眼部存在活動性炎癥時需推遲手術(shù)。
2、表面麻醉
采用丙美卡因等表面麻醉劑滴眼，配合鎮(zhèn)靜藥物使用。不同于全身麻醉，患者在清醒狀態(tài)下可配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動眼球，但需確保麻醉充分避免術(shù)中疼痛。
3、角膜切口
在角膜緣制作2-3毫米的透明角膜隧道切口，該設(shè)計可保持切口自閉性減少術(shù)后散光。部分復(fù)雜病例可能需擴(kuò)大切口或增加輔助切口處理特殊情況。
4、晶狀體處理
通過連續(xù)環(huán)形撕囊術(shù)在前囊制作直徑約5毫米的圓形開口，隨后使用超聲乳化探頭將混濁的晶狀體核粉碎吸除，保留后囊膜作為人工晶體支撐結(jié)構(gòu)。
5、晶體植入
根據(jù)術(shù)前測算度數(shù)，將折疊式人工晶體通過推注器植入囊袋內(nèi)?？蛇x擇單焦點、多焦點或散光矯正型晶體，需注意晶體位置是否居中及囊袋完整性。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及劇烈運動。定期復(fù)查監(jiān)測眼壓和角膜情況，多數(shù)患者視力在1周內(nèi)顯著改善。注意出現(xiàn)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就診，術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳及重體力勞動，保持用眼衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。
