胎兒腎囊腫是否需要羊水穿刺需根據囊腫性質決定，單純性腎囊腫通常無須穿刺，復雜性囊腫可能需結合超聲、遺傳學檢查等綜合評估。
單純性腎囊腫多為良性發育異常，超聲顯示囊壁薄、無分隔或鈣化時，通常不會影響胎兒腎功能或發育。此時羊水穿刺風險可能超過獲益，建議通過定期超聲監測囊腫變化，同時觀察是否合并其他結構異常。若孕期超聲隨訪顯示囊腫穩定或縮小，且無羊水過少等并發癥，多數情況下可繼續妊娠至足月。
當超聲提示復雜性腎囊腫，如囊壁增厚、多房分隔、實性成分或合并腎積水時，需警惕染色體異常或遺傳綜合征可能。此時羊水穿刺可檢測胎兒染色體核型及基因變異，尤其對于合并其他系統異常或家族遺傳病史者。但需充分告知穿刺可能導致流產、感染等風險，需由產前診斷中心綜合評估后決定。
發現胎兒腎囊腫后應完善系統性超聲篩查，重點評估對側腎臟形態及膀胱排尿情況。孕期需監測血壓、尿蛋白等指標，分娩后建議新生兒進行腎功能及泌尿系統超聲復查。日常避免過度焦慮，遵醫囑定期隨訪即可，多數單純性腎囊腫預后良好。
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