膀胱過度活動(dòng)癥OAB是女性常見的下尿路功能障礙，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多及急迫性尿失禁。預(yù)防需從生活習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、疾病管理等多維度干預(yù)。
調(diào)整飲水和排尿習(xí)慣是基礎(chǔ)措施。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，排尿間隔可逐步延長至2-3小時(shí)。記錄排尿日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素。
盆底肌訓(xùn)練能有效增強(qiáng)控尿能力。凱格爾運(yùn)動(dòng)需持續(xù)收縮盆底肌3-5秒后放松，每日練習(xí)3組，每組10-15次。生物反饋治療可輔助掌握正確收縮技巧。堅(jiān)持3個(gè)月以上能顯著改善尿急癥狀。
體重管理對(duì)預(yù)防至關(guān)重要。體重指數(shù)超過24需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，腹部脂肪減少可降低膀胱壓力。建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。
慢性病控制不可忽視。糖尿病血糖達(dá)標(biāo)可減少神經(jīng)源性膀胱風(fēng)險(xiǎn)，空腹血糖應(yīng)維持在7毫摩爾/升以下。絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素，有助于改善尿道黏膜萎縮。
心理調(diào)節(jié)能緩解癥狀加重。壓力過大時(shí)可通過正念冥想、腹式呼吸等方式放松，每天練習(xí)20分鐘。焦慮抑郁情緒明顯者建議接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。
若出現(xiàn)無法控制的尿急、日間排尿超過8次或夜尿超過2次，建議至泌尿?qū)？凭驮\評(píng)估。排除尿路感染、膀胱結(jié)石等器質(zhì)性疾病后，可考慮行為治療聯(lián)合藥物干預(yù)方案。
