新生兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、脫水、感染、疫苗接種反應(yīng)或代謝異常等原因引起。
1、環(huán)境因素：
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，過熱環(huán)境如包裹過厚、室溫過高易導致體溫升高。建議保持室溫24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免陽光直射。若體溫超過38℃且持續(xù)不退，需排除病理性發(fā)熱。
2、脫水：
母乳不足或喂養(yǎng)間隔過長可能引發(fā)脫水熱，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。可通過增加喂養(yǎng)頻次、監(jiān)測體重變化改善。新生兒每日需喂養(yǎng)8-12次，每2-3小時一次，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需及時就醫(yī)。
3、感染：
細菌或病毒感染是病理性發(fā)熱主因，可能與產(chǎn)道感染、臍炎、肺炎等有關(guān)，常伴隨呼吸急促、皮膚發(fā)花。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，出現(xiàn)發(fā)熱需立即進行血常規(guī)、CRP檢測，必要時需住院抗感染治療。
4、疫苗接種：
接種卡介苗、乙肝疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，通常48小時內(nèi)自行緩解?？刹扇∥锢斫禍兀苊馐褂猛藷崴帯Ｈ舭l(fā)熱持續(xù)72小時以上或體溫超過38.5℃，需排查其他感染因素。
5、代謝異常：
先天性甲狀腺功能亢進、遺傳代謝病等可能導致發(fā)熱，多伴有喂養(yǎng)困難、異?？摁[。需通過新生兒篩查、血尿代謝檢測確診，此類發(fā)熱需針對原發(fā)病治療。
新生兒發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次腋溫正常范圍36.5-37.5℃。保持皮膚清潔干燥，使用溫水擦浴物理降溫，禁止酒精擦拭或自行服用退燒藥。母乳喂養(yǎng)者需增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可適當補充5%葡萄糖水。出現(xiàn)發(fā)熱伴噴射性嘔吐、前囟隆起、抽搐等表現(xiàn)時，需急診排除化膿性腦膜炎。建議記錄24小時出入量，觀察精神狀態(tài)變化，任何異常體征均需兒科?？圃u估。
