兒童埋伏牙是指牙齒未能正常萌出而滯留在頜骨內的現象，多發生于恒牙列，常見于上頜尖牙和下頜第二磨牙。埋伏牙可能由遺傳因素、乳牙滯留、牙槽骨發育異常、頜骨空間不足或全身性疾病等因素引起。
1、遺傳因素：
埋伏牙具有家族聚集傾向，若父母存在牙齒萌出異常史，子女發生率可能增高。遺傳因素可能影響牙胚發育方向或頜骨生長模式，導致牙齒無法按正常路徑萌出。對于此類情況需定期進行口腔影像學檢查，必要時通過正畸牽引輔助萌出。
2、乳牙滯留：
乳牙未按時脫落會占據恒牙萌出空間，常見于乳尖牙滯留導致恒尖牙埋伏。乳牙牙根吸收不全或粘連均可引發該現象。臨床需及時拔除滯留乳牙，為恒牙創造萌出通道，若恒牙仍無法自行萌出則需手術開窗聯合正畸治療。
3、牙槽骨異常：
頜骨發育不良或局部骨密度過高可能阻礙牙齒萌出，常見于腭裂修復術后患者。骨性阻生可能導致牙齒倒置或水平埋伏。三維CT檢查可明確阻生類型，輕度骨阻可通過骨皮質切開術促進萌出，嚴重者需手術暴露牙冠后牽引。
4、頜骨空間不足：
牙弓長度不足時易發生牙齒擁擠性埋伏，好發于小頜畸形或牙齒過大的兒童。臨床表現為相鄰牙齒傾斜、扭轉或間隙異常。早期可通過序列拔牙或擴弓治療創造空間，12歲后仍無法萌出者需手術干預。
5、全身性疾病：
佝僂病、成骨不全等代謝性骨病可能影響牙齒萌出動力，某些綜合征如鎖骨顱骨發育不全常伴多發性埋伏牙。這類情況需先控制原發病，再通過多學科聯合治療制定個性化萌出方案。
對于兒童埋伏牙應每6個月進行全景片或CBCT監測，8-10歲是干預關鍵期。日常需加強鈣質攝入如牛奶、奶酪，避免過硬食物防止乳牙早失。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，定期口腔檢查可早期發現萌出異常。發現牙齒遲萌超過正常時間6個月以上，或出現乳牙滯留、鄰牙移位等情況時應及時就診。
