懷孕期間D-二聚體升高可能由生理性血液高凝狀態、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、靜脈血栓栓塞、抗磷脂抗體綜合征等原因引起，可通過凝血功能監測、抗凝治療、病因管理等方式干預。
1、生理性變化：
妊娠期女性血液處于高凝狀態，D-二聚體作為纖維蛋白降解產物會自然升高。孕中晚期水平可達非孕期的3-4倍，這種生理性升高通常無需特殊處理，但需定期監測凝血功能。
2、妊娠高血壓：
子癇前期患者血管內皮損傷激活凝血系統，D-二聚體顯著增高可能與胎盤缺血缺氧有關，通常伴隨血壓≥140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。控制血壓基礎上可預防性使用低分子肝素。
3、胎盤異常：
胎盤早剝或功能不全時，組織因子釋放入血引發凝血級聯反應，D-二聚體急劇升高常伴陰道出血、腹痛。需緊急進行超聲檢查，必要時實施剖宮產終止妊娠。
4、血栓風險：
靜脈血栓栓塞是D-二聚體升高的典型病理因素，妊娠期子宮壓迫髂靜脈增加風險，表現為下肢腫脹、疼痛。確診后需使用那屈肝素、達肝素鈉等抗凝藥物。
5、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征導致病理性血栓形成，D-二聚體持續異常伴反復流產史。需聯合阿司匹林和肝素治療，嚴重者需進行血漿置換。
孕婦D-二聚體升高時應增加富含維生素K的菠菜、西蘭花攝入，避免久坐不動，每天進行30分鐘孕婦瑜伽或散步。出現頭痛視物模糊、單側肢體腫脹等預警癥狀需立即就醫，產科醫生會根據孕周和升高幅度選擇動態觀察、抗凝治療或多學科會診方案。
