神經性皮膚瘙癢可通過心理調節、皮膚保濕、抗組胺藥物、糖皮質激素外用、光療等方式治療。該癥狀通常由精神壓力、皮膚屏障受損、過敏反應、神經傳導異常、慢性疾病等因素引起。
1、心理調節：長期焦慮或抑郁可能通過神經肽釋放誘發瘙癢。認知行為療法有助于緩解情緒壓力，正念冥想可降低交感神經興奮性，瑜伽等放松訓練能調節自主神經功能。建議每周進行3次以上身心放松練習。
鹵米松乳膏
生產廠家：重慶華邦制藥有限公司
功能主治：對皮質類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
用法用量：以薄層涂于患處，依癥狀每日一至二次，并緩和地摩擦；如有需要，可用多孔繃帶包扎患處，通常毋需用密封的包扎。藥效欠佳者或較頑固的患者，可改用短時的密封包扎以增強療效。對于慢性皮膚疾患(如銀屑病或慢性濕疹)，使用本品時不應突然停用，應交替換用潤膚劑或藥效較弱的另一種皮質類固醇，逐漸減少本品用藥劑量。
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2、皮膚保濕：皮膚干燥會加重感覺神經敏感性。選擇含神經酰胺的潤膚霜修復屏障，尿素軟膏改善角質層含水量，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。避免使用堿性清潔產品，水溫控制在37℃以下。
3、抗組胺藥物：組胺是瘙癢介質的重要傳遞物質。口服氯雷他定可阻斷H1受體，西替利嗪緩解夜間瘙癢，非索非那定適用于肝功能異常者。藥物需連續使用2周以上評估療效，可能出現嗜睡副作用。
4、糖皮質激素外用：局部炎癥反應會刺激C類神經纖維。鹵米松乳膏適用于頑固性皮損，糠酸莫米松凝膠用于面部等薄嫩部位，每日1-2次連續不超過2周。長期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應。
5、光療：紫外線可抑制皮膚神經末梢敏感性。窄譜UVB每周3次逐漸增量，UVA1治療需配合光敏劑。治療期間需監測皮膚癌風險，眼周部位需嚴格防護，療程通常需要15-20次。
日常護理應避免穿著化纖衣物，飲食減少辛辣食物攝入，規律作息保證充足睡眠。適度進行游泳等低刺激運動有助于改善皮膚微循環，燕麥浴可暫時緩解急性瘙癢發作。癥狀持續加重或出現皮膚破損需及時就診皮膚科。
