腳癢癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、糖尿病周圍神經病變等原因引起。
1、足癬：真菌感染是足癬的主要病因，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌。皮膚出現脫屑、水皰、糜爛等癥狀時需警惕。治療可外用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，嚴重時口服伊曲康唑。穿透氣鞋襪、保持足部干燥有助于預防復發。
2、濕疹：遺傳易感性與環境因素共同作用導致皮膚屏障功能障礙。表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議使用尿素軟膏修復皮膚屏障，急性期短期涂抹氫化可的松乳膏。避免接觸洗滌劑等刺激物，沐浴水溫控制在37℃以下。
3、接觸性皮炎：鎳合金飾品或橡膠鞋材中的化學物質可能引發Ⅳ型超敏反應。皮損邊界清晰，可見密集小水皰。局部冷敷可緩解癥狀，外用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。確診后需嚴格避免接觸致敏原，選擇純棉襪替代化纖制品。
4、汗皰疹：精神緊張或季節變化可能誘發掌跖部汗腺導管阻塞。特征為深在性小水皰伴劇烈瘙癢。建議每日用冷綠茶浸泡患處，涂抹10%尿素軟膏軟化角質。調節自主神經功能可通過冥想、規律作息實現。
5、糖尿病神經病變：長期高血糖導致末梢神經脫髓鞘改變，早期表現為蟻行感。需監測糖化血紅蛋白，控制空腹血糖在7mmol/L以下。甲鈷胺營養神經，硫辛酸改善微循環。每日檢查足部有無破損，選擇圓頭防滑鞋預防潰瘍。
每日攝入富含維生素B1的燕麥、瘦肉有助于神經修復，進行足底按摩可促進血液循環。選擇吸濕排汗的竹纖維襪，避免赤腳行走。癥狀持續兩周以上或出現皮膚破潰時，需到內分泌科或皮膚科就診排查系統性疾病。
