胎盤植入通常在孕中期通過超聲檢查初步篩查，孕20周后經磁共振成像或超聲造影可確診。
胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據侵入深度分為粘連型、植入型及穿透型。孕12周前超聲難以明確診斷，因胎盤尚未完全形成。孕18-24周通過超聲觀察胎盤與子宮肌層界限、胎盤內血流信號及子宮漿膜層連續性，可提高檢出率。磁共振成像對評估植入深度及周圍器官受累更具優勢，尤其適用于后壁胎盤或肥胖孕婦。
1、孕早期篩查：
有剖宮產史、子宮手術史或前置胎盤的孕婦需在孕12周建檔時重點評估。超聲提示胎盤位置低、子宮肌層變薄或胎盤內腔隙血流信號，應列為高危對象。此階段以臨床病史采集聯合經陰道超聲監測為主，暫不能確診但可早期預警。
2、孕中期診斷：
孕20周后通過特征性超聲表現可臨床診斷，包括胎盤基底板缺失、子宮肌層中斷、胎盤內豐富湍流信號。磁共振成像能清晰顯示胎盤與膀胱等鄰近結構關系，對穿透型植入診斷準確率達90%以上。此階段確診有助于制定分娩方案，降低圍產期大出血風險。
3、孕晚期評估：
孕28周后需每2-4周復查超聲監測胎盤進展，重點觀察胎盤血流動力學變化及子宮形態。完全性前置胎盤合并植入者，孕32周起建議住院觀察。多學科團隊需提前規劃剖宮產手術方案，備足紅細胞及止血藥物。
確診胎盤植入后應避免劇烈運動及性生活，每日補充120mg元素鐵預防貧血，每周攝入動物肝臟2-3次改善鐵儲備。建議選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品，控制單次進食量以減少胃部壓迫。孕晚期可采用左側臥位改善胎盤血流，每日進行30分鐘盆底肌訓練增強分娩耐受性。出現陰道流血或腹痛加劇需立即就醫。
