多發性不萌牙可通過正畸牽引、手術助萌、間隙管理、功能訓練及定期監測等方式干預。該癥狀可能由遺傳因素、乳牙滯留、牙槽骨異常、內分泌紊亂或全身性疾病引起。
1、正畸牽引：
對于牙根發育完成但萌出受阻的恒牙，可采用正畸牽引技術。通過粘接托槽配合彈性裝置施加輕柔外力，引導牙齒沿正確方向萌出。該方法適用于牙槽骨厚度正常且存在足夠萌出空間的情況，治療周期通常需6-12個月。治療期間需每4-6周調整牽引力度，并配合全景片監測牙移動軌跡。
2、手術助萌：
當牙齒被過厚牙齦或骨組織阻擋時，需行牙齦切除術或骨開窗術。手術暴露牙冠后，可結合正畸牽引或使用愈合基臺形成萌出通道。常見于上頜尖牙或第二前磨牙阻生病例，術后需保持口腔衛生，預防術區感染影響牙齒萌出。
3、間隙管理：
乳牙早失導致的間隙不足需佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜侵占萌出空間。對于多顆牙不萌患者，可能需序列拔牙或擴弓治療創造空間。下頜第二磨牙阻生常需拔除第三磨牙，上頜尖牙阻生則需擴展尖牙區牙弓寬度。
4、功能訓練：
針對頜骨發育不足患者，推薦咀嚼肌功能訓練如彈舌練習、前伸下頜運動等。每日3次、每次5分鐘的系統訓練可刺激頜骨生長，改善牙弓長度不足。配合口周肌群按摩能緩解異常肌張力對牙齒萌出的阻礙。
5、定期監測：
每3-6個月拍攝全景片評估牙胚發育狀態，監測牙根形成度及萌出方向。對于7歲以上兒童，需建立萌牙時間表追蹤恒牙發育進度。發現萌出延遲超過正常值2個標準差時，應及時啟動干預措施。
日常需保證每日600毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D3促進鈣質吸收。避免長期進食精細軟食，適當咀嚼胡蘿卜條、蘋果塊等硬質食物刺激頜骨發育。建議每年進行兩次專業口腔檢查，青春期患者需特別注意甲狀腺功能篩查。對于合并顱頜面畸形的病例，建議轉診至正頜外科進行多學科聯合診療。
