斑塊型銀屑病與尋常型銀屑病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療策略上存在差異，前者以邊界清晰的厚層鱗屑斑塊為特征，后者表現(xiàn)為廣泛分布的紅色丘疹或薄層鱗屑。
1、皮損形態(tài)：
斑塊型銀屑病皮損呈圓形或橢圓形，表面覆蓋銀白色厚鱗屑，基底浸潤明顯；尋常型銀屑病早期為針帽大小紅色丘疹，逐漸融合成片狀，鱗屑較薄且易刮除。
2、分布特點：
斑塊型好發(fā)于四肢伸側(cè)、腰骶部等摩擦部位，皮損孤立存在；尋常型可泛發(fā)全身，頭皮、軀干及四肢屈側(cè)均可受累，對稱分布更顯著。
3、病理特征：
斑塊型表皮角化過度伴角化不全更突出，真皮乳頭血管迂曲擴(kuò)張；尋常型以Munro微膿腫和Kogoj海綿狀膿皰為典型表現(xiàn)，炎癥浸潤較輕。
4、病程進(jìn)展：
斑塊型病情穩(wěn)定，皮損持續(xù)數(shù)月不消退；尋常型易反復(fù)發(fā)作，夏季減輕冬季加重，可因感染、創(chuàng)傷誘發(fā)同形反應(yīng)。
5、治療側(cè)重：
斑塊型需強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療；尋常型優(yōu)先選用水楊酸軟膏、他克莫司乳膏等溫和療法，中重度患者需口服阿維A、甲氨蝶呤。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激，沐浴水溫控制在37℃以下，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。飲食建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制牛羊肉等高脂飲食。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于改善微循環(huán)，皮損泛發(fā)或合并關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行生物制劑評估。
