宮頸不成熟指妊娠晚期宮頸未達(dá)到自然分娩所需的軟化、縮短和擴(kuò)張狀態(tài)，屬于宮頸機(jī)能異常的一種表現(xiàn)。宮頸成熟度不足可能由初產(chǎn)婦生理特點(diǎn)、孕激素水平過(guò)高、子宮發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)史、宮縮乏力等因素引起，臨床表現(xiàn)為分娩啟動(dòng)困難、產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。
1、初產(chǎn)婦生理特點(diǎn)：首次妊娠女性宮頸組織彈性纖維較少，膠原纖維排列緊密，導(dǎo)致宮頸硬度較高。可通過(guò)會(huì)陰按摩、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助宮頸逐漸軟化。
2、孕激素水平異常：高水平孕激素抑制前列腺素合成，延緩宮頸結(jié)締組織分解。建議進(jìn)行爬樓梯、乳房刺激等自然催產(chǎn)方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地諾前列酮等促宮頸成熟藥物。
3、子宮發(fā)育異常：先天性子宮畸形或?qū)m頸結(jié)構(gòu)異常可能影響宮頸成熟過(guò)程。這類情況需通過(guò)超聲評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，分娩時(shí)可能需要采用宮頸擴(kuò)張球囊或人工破膜等醫(yī)療干預(yù)。
4、宮頸手術(shù)史：既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)可能損傷宮頸彈性組織。此類孕婦應(yīng)在孕晚期加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全時(shí)需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
5、宮縮乏力：原發(fā)性宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致宮頸受到的機(jī)械刺激不足。可通過(guò)靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮力度，配合分娩球運(yùn)動(dòng)改變胎頭位置對(duì)宮頸的壓迫。
妊娠37周后出現(xiàn)宮頸不成熟需定期進(jìn)行Bishop評(píng)分監(jiān)測(cè)，飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入有助于改善組織彈性，每日30分鐘孕婦瑜伽或散步能促進(jìn)胎頭下降。若超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍無(wú)自然臨產(chǎn)征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估引產(chǎn)指征，避免胎盤功能老化風(fēng)險(xiǎn)。
