老年婦女外陰靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療和藥物干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由盆腔靜脈回流障礙、長期腹壓增高或激素水平變化等因素引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。避免久站久坐，每隔1小時起身活動促進血液循環(huán)。睡眠時抬高臀部15-20厘米，利用重力作用減輕靜脈壓力。控制體重在BMI＜24范圍內(nèi)，減少腹腔壓力對靜脈的壓迫。建議穿著醫(yī)用二級壓力褲，壓力范圍20-30mmHg，可有效支持淺表靜脈回流。
物理治療包括局部冷敷和盆底肌訓(xùn)練。每日2-3次用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次不超過15分鐘，可緩解腫脹灼熱感。凱格爾運動每天3組，每組收縮盆底肌8-12秒，增強肌肉泵血功能。水中行走鍛煉每周3次，水的流體靜壓可促進靜脈回流。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。地奧司明可改善靜脈張力，減輕下肢沉重感。羥苯磺酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，緩解局部水腫。癥狀嚴(yán)重時可能使用七葉皂苷鈉注射液，該藥具有抗炎和增加靜脈彈性作用。合并瘙癢時可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
盆腔靜脈造影檢查可明確是否存在髂靜脈壓迫綜合征。若確診該病，血管外科可能建議行髂靜脈支架置入術(shù)。對于頑固性病例，可選擇硬化劑注射治療或靜脈射頻閉合術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)穿戴醫(yī)用壓力褲3-6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍時，建議至血管外科專科就診。突發(fā)劇烈疼痛伴局部硬結(jié)需排除靜脈血栓形成，應(yīng)立即就醫(yī)。絕經(jīng)后婦女需定期婦科檢查，排除盆腔腫瘤壓迫導(dǎo)致的繼發(fā)性靜脈曲張。
