根據中國睡眠研究會的數據顯示,中國成年人失眠發生率高達百分之四十,但人們對失眠的用藥還存在很大誤區,主要體現在兩個方面:因為怕產生藥物依賴,有了嚴重的睡眠障礙也拒絕就醫或用藥;還有一部分人不遵從醫囑,自己隨意吃安眠藥。下面為大家介紹一下失眠的用藥注意事項。

失眠的治療可分為藥物和非藥物(即行為與認知治療)兩類,三分之一失眠患者無需藥物治療。治療失眠最重要的方法是注意睡眠衛生,包括調整作息時間、避免睡前服用有興奮作用的食物和藥物(如酒精、咖啡、濃茶)、為睡眠提供一個最好的環境(避免強光、噪音、溫度適宜)等。吳偉副主任表示,睡前泡腳、喝牛奶、白天進行適度的體育鍛煉等,有放松身心的作用。
如果這些方法都無法改善睡眠狀況,患者應該在醫生的指導下進行藥物干預,減少成為慢性失眠的可能性。一般首選新型非苯二氮卓類鎮靜催眠藥物,如酒石酸唑吡坦片等,縮短入睡時間,不影響睡眠結構,增加總睡眠時間,減少早醒的次數和改善睡眠的質量,不易形成依賴。
安定類的藥物不推薦失眠患者使用,含褪黑素成分的保健品短時間對改善睡眠可能有效,但這些沒有明確治療效果的方法都屬于不合理用藥,不僅不能替代藥物治療,反而可能干擾后期規范的臨床治療。長期失眠的患者應記錄每天睡眠情況和用藥情況,有利于醫生根據個體情況調整用藥,找到有效的最低劑量。
選擇性苯二氮卓類藥物成癮危險性小,撤藥反應輕。多數患者在長期使用非選擇性苯二氮卓類藥物后罕見逐漸增量或濫用情況。一般來說,服用藥物劑量越小、時間越短,產生生理依賴性的可能性就越小。多數病人短期(2~4周)內服用苯二氮卓類藥物一般不會產生依賴性;大多數長期(數月或數年)用藥者不發生劑量逐漸加大或濫用現象。少數患者長時間使用苯二氮卓類藥物后可能會發生藥物依賴性,出現藥物耐受現象(即藥物不再有效,需增加藥物劑量才能產生與最初劑量同樣的藥物效應)或者突然停藥后出現反跳性失眠(失眠癥狀比治療期還要嚴重)甚至出現戒斷癥狀(出現與原有疾病癥狀不相關的新癥狀,如情緒激動、易怒、腹瀉、震顫等)。
長期用藥的患者需要停藥時,采用緩慢、逐漸減少劑量的方法可以減少或減輕戒斷癥狀。一旦因突然停藥發生戒斷癥狀,應重新開始服用原有藥物,直到戒斷癥狀消失,然后在醫生的指導下逐漸減少藥量,這一過程有時需要數周。




