慢性蕁麻疹的預防需從避免誘因和調節免疫兩方面入手，主要措施包括規避過敏原、減少物理刺激、調節腸道菌群、控制基礎疾病和緩解心理壓力。
明確并規避過敏原是預防發作的核心措施。食物過敏常見誘因有海鮮、堅果、雞蛋等，可通過食物日記追蹤致敏食物；環境過敏需注意花粉、塵螨、動物皮屑等，建議使用防螨寢具并保持室內通風。藥物過敏需記錄既往過敏藥物史，就醫時主動告知
減少物理刺激可降低皮膚敏感反應。寒冷型蕁麻疹需注意保暖，避免冷風直吹；壓力性蕁麻疹應選擇寬松衣物，減少背包帶壓迫；日光性蕁麻疹需做好物理防曬，使用遮陽傘和防曬衣物。洗澡水溫控制在37℃左右，避免過度搓洗皮膚。
調節腸道菌群有助于改善免疫平衡。日常可補充含雙歧桿菌的酸奶、泡菜等發酵食品，必要時在醫生指導下使用益生菌制劑。減少高糖高脂飲食，增加膳食纖維攝入，維持腸道微生態穩定。
控制慢性感染和代謝疾病能減少繼發發作。積極治療幽門螺桿菌感染、齲齒、鼻竇炎等慢性感染灶，定期監測甲狀腺功能和血糖水平。自身免疫性疾病患者需規范用藥控制原發病。
心理干預對慢性蕁麻疹管理尤為重要。長期焦慮、壓力會通過神經免疫途徑加重癥狀，可通過正念冥想、腹式呼吸等減壓訓練調節自主神經功能。保證7-8小時優質睡眠，避免熬夜擾亂免疫節律。
癥狀反復發作超過6周需就診皮膚科，進行過敏原檢測和自體血清皮膚試驗。嚴重喉頭水腫或伴有腹痛、呼吸困難需立即急診處理。預防性用藥需在醫生指導下進行，常用抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。
