多數情況下老年人前列腺增生可以進行手術治療。手術是治療中重度前列腺增生的有效手段，尤其適用于藥物控制不佳或出現并發癥的患者。
1、手術適應癥：
當前列腺增生導致反復尿潴留、反復血尿、膀胱結石或腎功能損害時需考慮手術。國際前列腺癥狀評分IPSS大于19分或最大尿流率小于10ml/s的患者，經醫生評估后通常建議手術干預。手術方式包括經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺剜除術等微創術式，具有創傷小、恢復快的特點。
2、術前評估要點：
需完善尿流動力學檢查、前列腺特異性抗原檢測和超聲評估。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在7-8mmol/L。長期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整用藥方案，降低術中出血風險。心肺功能評估對麻醉方式選擇具有重要指導意義。
3、術后康復管理：
術后需留置導尿管3-5天，保持會陰部清潔。每日飲水量應達到2000ml以上，避免憋尿和劇烈運動。可能出現暫時性尿失禁或血尿，通常2-4周逐漸恢復。定期復查尿流率和殘余尿量，術后3個月內避免騎自行車或提重物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。
建議保持每日30分鐘以上步行運動，促進盆底肌肉功能恢復。可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。夜間排尿次數增多時可嘗試睡前2小時限制飲水，抬高下肢促進血液回流。注意觀察排尿情況，若出現發熱、持續血尿或排尿困難加重需及時就診。保持規律作息和良好心態對術后恢復至關重要。
