甲癬可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等方式治療。甲癬通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
1、外用藥物：
局部涂抹抗真菌藥物是輕中度甲癬的首選方案。常用藥物包括阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺甲涂劑、聯苯芐唑乳膏等。用藥前需銼薄病甲，每日堅持涂抹1-2次，療程通常持續6-12個月。對于近端1/3甲板受累或甲母質受損者效果有限。
2、口服藥物：
特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是臨床常用口服抗真菌藥。特比萘芬對皮膚癬菌殺菌效果顯著，需連續服用12周。肝功能異常者慎用，用藥期間需每月監測轉氨酶水平。口服藥物與外用藥聯用可提高治愈率至60%-80%。
3、激光治療：
Nd：YAG激光通過熱效應破壞真菌結構，適用于藥物不耐受患者。每4周治療1次，4-6次為完整療程。臨床數據顯示單次治療真菌清除率達40%，但可能存在甲板暫時性灼熱感等不良反應。
4、手術拔甲：
全甲拔除術適用于嚴重增厚變形的病甲，需配合局部麻醉。術后2周內保持創面干燥，待新生甲床完全暴露后使用抗真菌藥物。甲板完全再生需6-12個月，存在繼發感染風險。
5、日常護理：
保持足部干燥透氣，每日更換棉質襪子。公共浴室需穿防滑拖鞋，避免與他人共用指甲剪。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者可補充維生素B族。定期用60℃以上熱水燙洗鞋襪，陽光暴曬殺菌。
甲癬治療期間應避免美甲行為，修剪病甲時使用專用工具。飲食注意補充蛋白質和鋅元素，適當進行快走、游泳等增強免疫力的運動。出現甲周紅腫疼痛需及時就醫，防止繼發細菌感染。治愈后仍需觀察6個月，復發者可考慮延長藥物療程。
