紅眼病可通過(guò)觀察眼部癥狀、詢問(wèn)接觸史、裂隙燈檢查、淚液分泌測(cè)試、結(jié)膜刮片檢測(cè)等方式診斷。該病通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、用眼疲勞、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。
1、癥狀觀察：紅眼病典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、畏光流淚。病毒性感染常伴水樣分泌物，細(xì)菌性感染多為黃綠色膿性分泌物。過(guò)敏性紅眼病以眼癢為主，可能伴隨打噴嚏等過(guò)敏癥狀。嬰幼兒可能因不適頻繁揉眼，需與倒睫或異物刺激鑒別。
2、接觸史排查：詢問(wèn)近期是否接觸過(guò)紅眼病患者，如家庭成員或幼兒園同伴發(fā)病。了解游泳史、粉塵接觸史、寵物接觸史等環(huán)境因素。新?lián)Q洗發(fā)水、眼妝產(chǎn)品使用可能誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎，佩戴隱形眼鏡者需考慮護(hù)理液污染風(fēng)險(xiǎn)。
3、裂隙燈檢查：通過(guò)生物顯微鏡觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生等體征。病毒性結(jié)膜炎可見結(jié)膜下出血點(diǎn)，細(xì)菌性感染常見瞼結(jié)膜乳頭增生。過(guò)敏性結(jié)膜炎多伴眼瞼水腫，春季角結(jié)膜炎可見特征性盾牌狀角膜緣膠樣增生。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型，病毒PCR檢測(cè)有助于診斷腺病毒感染。過(guò)敏性結(jié)膜炎需做IgE檢測(cè)或過(guò)敏原篩查。頑固性病例需排除干眼癥，通過(guò)淚膜破裂時(shí)間測(cè)定評(píng)估淚液質(zhì)量。
5、伴隨癥狀鑒別：發(fā)熱伴咽痛提示腺病毒感染，耳前淋巴結(jié)腫大為病毒性結(jié)膜炎特征。眼瞼腫脹明顯需排除麥粒腫，視力下降需警惕角膜炎。新生兒紅眼病需考慮淋球菌或衣原體感染，需緊急處理預(yù)防角膜穿孔。
日常護(hù)理需注意用生理鹽水清潔眼部分泌物，冷敷可緩解充血癥狀。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠，暫停游泳等公共活動(dòng)，避免交叉感染。兒童毛巾需單獨(dú)消毒，接觸眼部前后嚴(yán)格洗手。癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛需立即就診。
