巧克力囊腫破裂可能由劇烈運動、外力撞擊、激素波動、子宮內膜異位癥進展、囊腫體積過大等因素引起，需警惕急性腹痛、內出血等緊急情況。
1、劇烈運動：
高強度運動如跳躍、深蹲可能導致卵巢囊腫受壓破裂。破裂后需立即停止活動，采取側臥體位減少出血，疼痛持續需急診就醫。日常應避免劇烈運動，選擇瑜伽、散步等低強度活動。
2、外力撞擊：
腹部受到直接撞擊或擠壓可能誘發囊腫破裂。破裂后可能出現腹膜刺激征，表現為腹部壓痛反跳痛。需通過超聲檢查評估出血量，出血量大于500ml需考慮腹腔鏡止血手術。
3、激素波動：
月經期孕激素水平下降可能增加囊腫壁脆性。破裂后伴隨經血逆流可能加重子宮內膜異位。建議使用布洛芬、對乙酰氨基酚緩解疼痛，必要時采用GnRH-a類藥物抑制卵巢功能。
4、疾病進展：
子宮內膜異位癥病灶浸潤可能導致囊腫壁結構異常。破裂后異位內膜細胞擴散可能形成新病灶。腹腔鏡囊腫剝除術是首選治療方案，嚴重者需行卵巢切除術。
5、囊腫過大：
直徑超過5cm的囊腫破裂風險顯著增加。破裂可能導致休克等嚴重并發癥，需緊急輸血并實施腹腔鏡探查術。定期超聲監測囊腫大小變化至關重要。
巧克力囊腫破裂后需嚴格禁食24小時，逐步過渡至低脂流質飲食如米湯、藕粉。恢復期避免卷腹、轉體等腹部發力動作，可進行凱格爾運動增強盆底肌功能。每日記錄體溫及腹痛變化，術后2周復查CA125指標，3個月內禁止性生活及盆浴。長期管理需聯合口服避孕藥或地諾孕素抑制復發，每半年進行婦科超聲隨訪。
